图为2022年12月9日，人们在北京一家药店排队买药。
2025年，中国实体药店行业迎来了前所未有的危机，一场惊心动魄的“关门潮”正在上演。2024年全国约4万家药店关闭，闭店率高达5.76%，平均每天107家药店倒闭。进入2025年，这一势头非但没有减缓，反而开始加速：第一季度净减少3,166家，第二季度再减4,009家，总数从66万家降至65.3万家，全年预计倒闭10万家，占总数的15%，日均关门274家。
曾经被视为“稳赚不赔”的药店，如今却成了经济下行的重灾区。药店的崩盘，不仅是行业自身的问题，更是经济下行、消费萎缩、医保控费和线上平台冲击多重因素叠加的结果，暴露出中国经济陷入通缩与结构性困境的深层问题。下面本文将从实体药店行业的辉煌与崩塌、关门潮的根源以及大洗牌背后的经济信号等方面，剖析这场危机的本质。
实体药店行业的辉煌与崩塌
过去十余年，药店行业在中国经历了繁荣与扩张的“黄金时代”。2019年至2023年，全国药店数量从52.4万家激增至66.7万家，四年新增14万家，远超同期奶茶店（51万家）的规模。药店密度之高令人咋舌，沈阳中街一条100米步行街竟有7家药店。这种畸形密集分布，让药店店均服务人数从2016年的4,112人降至2023年的2,113人，远低于欧美国家（5,000—6,000人）。
而药店之所以会扎堆聚集，则是因为药店的利润过于可观。过去10年，开药店是个稳赚不赔的生意，靠着销售药物，零售平均毛利率能达到30%—40%。在2015年前后，益丰药房、大参林、老百姓、一心堂四大民营药房业绩节节高升，在全国跑马圈地并陆续上市。药店生意能够如此繁荣蓬勃，可归结为以下三个原因：
首先，处方外流政策是最大推手。自2009年起，中共政府推动“医药分离”，一系列措施加速医院门诊处方外流到药店。患者凭处方到药店购药，还能刷医保，直接为零售药店注入海量增量。2017年后，部分地区取消药店开店距离限制（如500米或350米），进一步刺激药店扎推“野蛮生长”。
其次，不透明的价格体系带来暴利。在集采政策实施前，药价长期处于不透明状态，药店拥有巨大的定价权。许多门店主推高毛利药品，并通过“首推机制”激励员工向顾客推荐贵价药，从而使药店获得高利润。疫情期间，药店在口罩、药品的高利润刺激下进一步扩张。
最后，疯狂扩张带来规模效应。2012年，中共商务部提出到2025年形成5—10家超500亿元（人民币，下同）的药品零售连锁企业，要求连锁率达70%。在利好刺激下，各大连锁药房蜂拥而上。从2017到2022年，益丰药房、大参林、老百姓、一心堂、健之佳和漱玉平民等企业门店数翻倍增长。
然而，繁荣的背后是畸形的供给过剩和泡沫积累，一旦外部环境发生变化，崩盘就在瞬间。2025年1—7月，全国实体药店销售规模为3,448亿元，同比下降2.4%，十年来首次出现负增长。头部药企同样承压，国大药房两个月注销5家子公司，涉及上百家门店；老百姓大药房上半年关闭197家直营店；一心堂净利润下降11.44%，其它如国药一致、健之佳净利润下滑60%—82%。
实体药店倒闭潮的根源：多重困境下的连锁反应
药店崩塌不仅是行业内部问题，更是中国经济系统性衰退的缩影。这场关门潮成为消费断崖式下跌、通缩压力的风向标，暴露了居民购买力不足、政策挤压与市场变迁等多重困境。
第一、消费萎缩：居民缩紧钱包
消费降级是药店关门潮的首要元凶。官方数据显示，2024年中国存款超50万元的家庭仅占0.37%（约518万人），超100万元的仅0.1%（约150万人）。居民因就业不稳、收入增速低和房贷压力不敢消费，药店客流率减少30%，客单价从2023年的120元跌至2024年的85元，降幅近30%。感冒药等刚需品销售低迷，保健品等非刚需品则被省略。
药价虚高和搭配保健品问题进一步加剧信任危机。人工牛黄甲硝唑胶囊线上8.68元，线下32元，差价高达3倍；消炎药线上36元，线下56元，便宜近40%。药店常推销高利润保健品，如感冒药搭配维生素C，导致消费者频频“踩坑”，客群逐步流失。
第二、产能过剩：内卷竞争的恶果
目前全国药店总数超65万家，店均服务人数跌破2,000人，远低于欧美日等发达国家，供需严重失衡。今年上半年，药店店均销售额仅10.78万元，同比下降2.4%；客单价72.9元，同比下滑3.9%。过度扩张导致单店客源稀释，药店为争夺客流展开白热化竞争，低价促销压缩利润空间，部分药店甚至“卖一盒亏一盒”。
2025年上半年，四大上市民营药房营收和利润都出现不同程度下滑。如一心堂净利润2.5亿元，同比下降11.44%；老百姓净利润为3.81亿元，同比下降20.89%。数据显示，截至6月30日，国大药房门店总数为8,591家，与去年同期相比减少2,111家，减少近两成。四大连锁药店上市公司大参林、老百姓、益丰药房和一心堂自营门店总数较年初分别下降1.30%、2.00%、1.80%和1.10%。
第三、医保控费：红利终结的致命一击
医保资金曾是药店的“香饽饽”，但2024年起，医保控费政策让药店失去红利。集中采购使常见药价下降50%—90%，医院药房价格低于药店，60%处方药回流医院，处方外流转化率仅5%，DTP药房空置率超60%。
更致命的是，部分药店存在通过违规手段套取医保资金等行为，如河南某药房处方造假半年刷出30万元医保资金（80%转卖）、武汉某药店重复交易造成7万元损失、兰州某药店空刷医保单日虚构196笔交易。
2024年，每年例行的医保飞检首次将零售药店纳入了检查范围。2025年上半年，全国查处医保违规金额超4.9亿元，涉及甘肃、湖北、内蒙古等地。被查药店面临追回资金、罚款及取消医保定点资格，导致客源和收入锐减，直接关门。
第四、人口老龄化矛盾：需求与支付错位
中国65岁以上人口占比约15%（2.8亿人），慢性病用药需求增长20%，理论上应为药店带来“银发红利”。然而，医保报销不足和药店涨价矛盾让老年人难以承担药费，老龄化反而加剧行业困境。2025年7月，医保基金支出增长10%，收入仅增3%，缺口达2,000亿元。
药店成为政策与市场的“夹心层”，老年人倾向低价药或医保支付，而限额政策使药店不敢囤货，库存下降15%，利润率从8%跌至3%，中小药店几乎无利可图。人口老龄化推高医疗支出，但居民钱包缩水，药店无法从需求增长中获利。
第五、线上平台竞争：实体药店遭降维打击
从2020年开始，以叮当快药、京东健康、阿里健康、美团为代表的线上平台以低价和便利性抢占市场，网上药品销售额逐年攀升，从2020年的190亿元增加至2023年的608亿元。2024年全年销售额达到717.7亿元，增速高达18.03%。
电商通过集中仓储、无租金压力实现低价销售，SKU覆盖远超实体店，并提供30分钟送达、线上问诊和医保支付服务。截至2025年初，全国已有超40个城市、近1万家线上平台支持“问诊+配药+配送”一站式服务，吸引消费者从线下转向线上。
自助取药机的推广进一步冲击实体药店，其年运营成本仅几千元，远低于药店2万元/月的药剂师和租金成本。线上平台透明价格和高效服务使实体药店优势尽失，客流被分流，销售额持续下滑。
行业危机背后的经济信号：
从国际经验来看，合理的药店密度基本上是5,000—6,000人支撑一家药房，以14亿人口规模来计算，中国最多只需40万家药店。目前全国仍有超过65万家实体药店，至少三分之一需要淘汰，再加上美团、京东和阿里巴巴等平台的线上药房，最终可能只能留存20万—30万家实体药店。
行业出清还将带来严重的就业冲击。目前实体药店直接就业人员超过400万，若一半药店倒闭，将造成约200万从业者失业。尤其在中小城市与农村，药店关闭还可能导致药品稀缺和价格反弹，患者购药难度增加，进一步损害民生。
实体药店从“全民刚需”到“集体崩盘”，不仅仅是行业的周期性调整，而是中国经济深层矛盾的折射。具体表现在以下三个方面：
第一、居民消费信心崩塌。药品作为刚需品尚且萎缩，其它可选消费更是不容乐观。
第二、医保缺口扩大。医保控费加剧了零售药店困境，也暴露出中共财政已难以支撑人口老龄化的压力。
第三、线上替代与行业泡沫破裂。互联网冲击加速了传统业态的淘汰，但其本质是供给过剩与需求萎缩的双重矛盾。
药店行业的洗牌是一次社会经济的风向标。它表明中国经济正在从高增长转向高风险：消费不振、财政吃紧、人口老龄化与产业泡沫集中爆发。
结语：
中国药店行业从暴利扩张到大规模倒闭，反映出实体经济转向高风险的深层危机。药店从“全民刚需”沦为“经济重灾区”。医保控费、消费萎缩、老龄化矛盾和线上竞争使药店失去生存土壤，关门潮不仅是行业洗牌，更是消费断崖式下跌、通缩压力的民生信号。
实体药店的关门潮，并非孤立的行业危机，而是结构性矛盾累积的集中爆发。未来三年，药店行业仍将面临残酷的洗牌，预计将有一半以上药店退出市场。但更大的问题在于：消费能力和医保缺口并未得到解决。没有制度性改革，接下来的行业洗牌和经济调整将更残酷，危机将进一步蔓延。
