“治了怕疼，怕花钱，最后可能还是一场空，不如回家吃吃喝喝，活得还痛快些！”

在肿瘤科室，时常能从患者或家属口中听到类似的话语。在不少人的意识中，“放弃治疗”似乎是摆脱痛苦的捷径，然而，现实真的如想象中的那般轻松吗？

作为一个从医40余年的肿瘤科医生，我见过太多放弃治疗的患者，可这一看似“解脱”的决定，往往不是“活得更好”的开始，更多的是将他们推向失控、痛苦的绝境。

盲目放弃治疗“有弊无利”

68岁的老徐是我2017年接诊的患者，确诊时为局部晚期直肠癌，肿瘤虽已侵犯肠壁深层，但未发生远处转移，若规范治疗，临床治愈率可达60%。

得知病情后，老徐因担心治疗费用高、过程痛苦，固执地选择放弃治疗。起初，他还能跟老伙计们喝喝茶、下下棋、遛遛弯，过着他预想中的“自在”生活。

可短短三个月时间，症状急剧恶化，便血、剧烈腹痛，甚至连下床行走都变得困难。家人强行将他送医，再次检查，肿瘤已穿透肠壁，引发了急性肠梗阻，同时伴随肝转移。

再次见老徐是在7个月后，家属与我视频。他躺在床上，原本硬朗的身板变得骨瘦如柴，皮肤、眼睛发黄。

家属抹着泪表示：老徐腹痛剧烈，止痛药从口服换成肌注，再到静脉泵入，效果还是很差；全身皮肤瘙痒，整夜无法入睡；目前已经不能进食，靠营养液支持。他嘴里反复念叨着什么，起初我没听清，家属解释“他后悔了，后悔当时没有听你的建议”。

没过多久，就听到了他的噩耗，最后的日子里，他几乎没有一天能“痛快”度过，反而在无法缓解的痛苦中耗尽了生命。

放弃治疗并非“解脱”，老徐的悲剧，源于对“治疗痛苦”的过度恐惧，以及对“放弃治疗”后生活的盲目乐观。他以为回家就能安享晚年，却没有意识到，癌症不会因“放弃治疗”而停止进展，反而会将患者推向病情失控的深渊，让本可争取的生存机会白白流失。

“带瘤生存”也是一种活法

与老徐形成对比的，是73岁的沈女士。

2021年，沈女士因持续咳嗽、咯血被确诊为晚期肺腺癌，伴有胸膜转移，已经失去手术机会，主治医生评估其生存期可能不足6个月。沈女士的儿子几乎崩溃，咨询道，“我妈年纪大了，是不是没必要治了？别让她遭罪了。”

我详细向他们解释：晚期肺癌虽无法治愈，但通过靶向、免疫、中医药治疗等手段，很多患者能实现“带瘤生存”，甚至像正常人一样生活。

沈女士的基因检测显示存在EGFR突变，适合服用靶向药，再结合中医药治疗，一是缓解治疗副作用，二是增强靶向药疗效、延缓耐药时间，最终实现疗效最大化、副作用最小化、生存期延长化的目标。

（素材为AIGC或AI数字内容）

沈女士接受了此建议，治疗1个月后，咳嗽、咯血症状明显减轻；3个月后，复查显示肺部肿瘤缩小了30%，未出现新的转移灶。

如今4年过去，沈女士仍保持着良好的生活状态，除规律服药、定期复查外，她的生活与常人无异，实现了高质量的带瘤生存。她表示“当初要是放弃了，哪能看到孙子上大学，哪能享这份天伦之乐？”

“放弃治疗”与“适度调整”

完全不同

沈女士的案例并非个例。或许有人会说：“不是所有癌症都有特效药，有些治疗确实只会徒增痛苦，还不如放弃。”

不可否认，癌症治疗存在个体差异，部分晚期患者可能面临治疗效果不佳的情况，但“放弃治疗”与“适度调整治疗方案”是完全不同的概念。

前者是彻底放弃对病情的控制，任由癌症侵蚀身体；后者是在医生指导下，根据患者身体状况、治疗反应，选择更温和、更注重生活质量的干预方式。

我也曾遇到一位晚期胰腺癌患者，化疗后出现严重的骨髓抑制，无法继续耐受高强度治疗，西医建议放弃，我们没有让他“放弃治疗”，而是调整方案：停用化疗，改用中医药联合止痛治疗。

最终，他在生命的最后半年里，没有出现剧烈疼痛，能适量进食，能安然入睡。他的女儿说：“虽然知道爸爸时间不多，但最后这段日子他是清醒的、舒服的，我们没有留下遗憾。”

面对癌症，“放弃治疗”或许是最容易做出的选择，但放弃的隐性代价是将自己的生命主导权交给癌症——它会逐渐剥夺患者的进食权、行动权，甚至呼吸权，让患者在痛苦与绝望中失去尊严。

而规范治疗，哪怕是姑息治疗，都是在为生命“争取空间”：控制疼痛、缓解症状、延长有质量的生存期，这才是更有温度、更有希望“活得更好”的选择。