【早安健康／蔡经谦报导】中秋佳节到来，月饼、绿豆椪、蛋黄酥是不少民众享受中秋的必备点心。然而由于制程与材料关系，这些糕点不仅含有高油脂、高糖分，甚至其中包的馅料也含有高钾、高磷。台湾糖尿病、肾脏病、高血脂等慢性病患众多，此时若在中秋毫无顾忌地吃喝，就恐对身体带来负面影响。专家指出，若想在中秋佳节享受月饼，慢性病患也有妙招。
糖尿病与高血脂患者该如何吃月饼？2招心法吃月饼也不怕
糖尿病患需控制甜食、糖类摄取以免影响血糖是大众熟知的基本观念。而中秋节月饼外层由面粉、酥油，内层由甜豆沙等内馅制成，超高的热量以及糖类摄取成为糖尿病最好避免的甜点之一。
别认为月饼吃起来没有糖果、蛋糕来得甜，而小看它对血糖造成的影响。台湾癌症基金会营养师赖怡君为文指出，制作月饼使用的面粉、豆沙、芋泥等材料也都属于淀粉类，同样会影响血糖。
心法1：糖类代换
不过，想吃美食、甜点在所难免，若糖尿病友仍想享受美食又该怎么办呢？综合花莲慈济医院营养师范纲杰与赖怡君的资料，由于月饼不易饱、容易摄取过量，可透过“用饭换月饼”概念减少白饭及其他五谷根茎类（如地瓜、马铃薯、南瓜等）食物摄取。
营养师倪曼婷则于参考台湾食品成分数据库，于脸书为文帮民众进行中秋节常见的糕点糖类代换，以下糕点均为100g：
月饼（枣泥）：等于1碗白饭
绿豆椪：1碗白饭
蛋黄酥：0.8碗白饭
凤梨酥：1碗白饭
心法2：浅尝即止
凡事适可而止、过犹不及的饮食概念对糖尿病友来说更是如此，不论是再怎么健康的食物，若食用过量仍可能对血糖造成负面影响，更别说月饼了。
综合中国医药大学北港附设医院院长吴锡金与营养师范纲杰的受访建议，吃2颗蛋黄酥热量约等于1个便当，建议糖尿病患一星期最多吃2次，每次半颗月饼即可，以免引起高血糖。若真忍不住想多吃，也应以一天1颗月饼为上限，最好分切并浅尝即止。
营养师赖怡君为文解释，为了让馅料滑顺、饼皮香酥松软，制作时月饼会加入大量油脂，因此吃月饼也无形之下摄取不少油份。民众在中秋节时，若吃了月饼，其他的料理便可多透过煮、烫、卤、烤等方式烹调。此外，由于咸蛋黄的胆固醇与钠含量较高，为了不造成心血管负担也较不适宜食用。
肾脏病患的月饼挑选心法公开！看似健康的坚果月饼恐含高磷、高钾
月饼除了高油脂、高糖类之外，其实也蕴含不少钠与磷，因此也是慢性肾脏病患应多留意的点心。台北荣总营养部临床营养科主任邱哲琳受访表示，传统月饼中的蛋黄、卤肉、红豆沙、绿豆沙等配料的钠、磷含量都偏高，不慎吃下肚就恐让肾脏问题复发。
不只传统月饼，近年市面上出现的健康月饼也要注意。阮综合医院肾脏科主治医师林正浩为文指出，标榜养生的月饼常含有杏仁、腰果、核桃、松子、夏威夷果、花生、葵花子、南瓜子等坚果类，由于坚果类所含的磷、钾含量不少于传统月饼，对肾脏病患来说如同陷阱，恐引起心律不整、低血压。
不过，慢性肾脏病患也并非就此与月饼绝缘。若肾友想吃月饼，综合中国医药大学新竹附设医院营养师王依屏与林正浩医师的资料，可挑选水果内馅制成的月饼，蛋白质、磷、钾含量都较低；或选购利用澄粉、藕粉、玉米粉、凉粉等低氮淀粉食材制作而成的“水晶月饼”，即可降低月饼对身体的影响。
精致糖超少！糖尿病、肾脏病甚至癌友也能吃的月饼作法大公开
若市面上的月饼都不符合病友需求，透过手作方式选择对身体有益处的食材自行制作，也是享受中秋的方式之一。
癌友也能吃的冰心月饼食谱
大林慈济医院肿瘤中心营养师赖思吟为文指出，为了避免癌友吃太多精致糖，为癌友设计的冰心月饼不仅精致糖仅4g，还加入了能抗发炎的亚麻仁油，外皮更富含植化素，能降低发炎反应、增加抵抗力。而由于食材健康、精致糖量也低，对糖尿病病患来说或许也是个不错的选择。
材料（11人份）
冰皮
糯米粉：50g
在来米粉：50g
澄粉（无筋面粉）：20g
糖：30g
牛奶：19ml
亚麻仁油：20ml
抹茶粉：10g
内馅
芋头泥：220g
炼乳：30g
手粉
熟糯米粉（以中小火拌炒8分钟）：30g
冰皮做法
将糯米粉、在来米粉、澄粉、糖、牛奶搅拌均匀，再加入亚麻仁油拌匀过筛。
放入电锅内蒸（外锅1米杯水）。
取出放凉再搓揉，让冰皮有弹性，并加入抹茶粉染色，分成小等分，搓成圆形备用。
内馅制作
将芋头洗净去皮，切片。
放入电锅蒸熟，用捣泥器压成泥状。
拌入炼乳后冷藏2～4小时。
冰皮月饼制作
冰皮放在手中捏扁，包入适量内馅。
利用手掌虎口慢慢将饼皮包覆内馅，收口滚圆。
在模具内撒入少许熟糯米粉，将月饼放入模具中往下压实即完成。
肾脏病患也能吃的低蛋白冰皮月饼
这项食谱由财团法人肾脏病防治基金会所提出，不仅热量只有为193大卡，钠含量也仅为24 mg、磷含量为40 mg、钾含量为172 mg，适合肾友食用。
材料（2颗）
冰皮
糯米粉：6g
在来米粉：6g
澄粉（无筋面粉）：5g
水：20ml
橄榄油：3ml
炼乳：2ml
抹茶粉：0.6g
紫地瓜：14g
熟糯米粉：3g
地瓜内馅
红地瓜：15g
无盐奶油：0.5g
糖：4g
芋泥内馅
芋头：15g
无盐奶油：0.5g
糖：4g
做法
备料：紫地瓜、红地瓜、芋头切片蒸熟，蒸煮前若先用滚水川烫5分钟，可进一步减少钾含量。
冰皮制作
糯米粉、在来米粉、澄粉过筛后加水混和均匀。
依序加入炼乳，橄榄油搅拌均匀。此时若油水分离可将粉浆过筛，使其容易乳化。
分成两份后放电锅蒸熟，熟后取出冷却。
将两份面团分别加入抹茶粉、紫地瓜泥揉搓均匀。
内馅制作
红地瓜、芋头压成泥状，拌入无盐奶油、糖，搓成圆形。
组合
将冰皮压扁，内馅包入其中，并透过月饼模具塑形即完成。
