2024年12月，江西女子李宜雪被当地公安人员强制送入精神病院事件，引发了很大争议与反响。许多人质疑李宜雪是“被精神病”，即并无精神病却被错误的、恶意的定性为精神病、送入封闭型精神病院强制治疗。不少人在内外互联网上表达对李宜雪的声援，还有人在线下前往李宜雪家中、江西南昌街头声援、呼吁释放李宜雪。

李宜雪事件也再次让“被精神病”，以及精神病院强制关押公民、剥夺公民自由、精神病院对住院者的虐待，公安机关通过精神病院拘押和迫害维权人士、政治抗争者等议题，再次得到广泛关注和讨论。

无论李宜雪个案情况如何，李是否真有严重的精神疾病、是否达到收治标准，中国精神卫生和强制收治体系的各种弊病、广泛存在的“被精神病”现象，都是需要被高度关注和重视的。这并不因某个个案的真伪而有改变。

这一极为重要的议题与公民自由、人格尊严、社会正义密切相关，本文也是对中国日益严重的、利用精神卫生体制侵害人权的行为的揭露和批判。

精神病院强制收治的基本特征以及与“监狱”的异同

中国和世界各国，有权力剥夺和禁制个人人身自由的机构，细数起来算是有很多，例如监狱、看守所、法庭、强制收容机构、“留置”场所等。但绝大多数机构和场所，虽名目繁杂，但根据其性质、特征、拘禁对象，都可以归类于“监狱”一类。

各种名目的“监狱”，关押的都是确认违法犯罪或涉嫌违法犯罪的人。而涉嫌违法犯罪，也意味着其涉嫌伤害他人、损害公共利益。尤其是监狱和看守所这类法定的、正规的监禁机构，无论关押还是释放，以及监禁过程中，起码名义上需要遵守各种法律法规，保障犯人/犯罪嫌疑人各种权利，以及有期刑罚者到期释放。在决定和执行监禁过程中，也需要经手许多人，每个经办人按法律也都要承担决策和执行的责任。

即便司法领域发生冤假错案，前提也是一些机构认定了其触犯某些具体法条，有来源和依据。只是就事实认定和法律适用上存在错误，但并不抛开法律及对事实的辩驳。而冤假错案发生后，也有不少人通过申诉等方式获得平反、得到一定补偿。即使是纪委监委这样权力巨大的非常机构，拘禁个人也仍然基于当事人违法乱纪的嫌疑、遵循必要的章程、受到上级的约束，且拘禁对象往往局限对官员等特定群体成员。

但另有一种机构，有着与各种“监狱”类似的特征，如剥夺个人自由，将人关在狭小空间内、受到严重约束，以及受到各种或轻或重的、普遍发生的虐待。但同时，将人强制关押却并不需要监狱那样复杂的程序、严密的法条，而仅仅依靠一到两个人颇为主观的判断和决定，即可将人无限期监禁。而这里又极难认定“关押错误”，即便认定也极难得到追责和赔偿。这就是精神病院。

精神病院是收治精神病人即精神异常者的机构。它不需要当事人一定做出伤害他人及损害公共利益的行为，只是存在行为异常、符合精神病学判定的精神病症状，或只是有伤害自身或他人及社会的嫌疑，即可收治入院。而如何判断一个人患有精神病、何种程度的精神病可以收治入院、何种情况下可以使用强制手段将人送入精神病院，是颇为主观和存在争议的。

根据《精神卫生法》的规定，只有在当事人有自杀/自伤或杀人/伤人情况或企图时，才可以将当事人强制送入精神病院。但在实践中，不仅关于自伤/伤人的企图如何判定存在争议，很多精神病院根本不会遵守相关法律，在当事人明显没有伤人和自伤行为和企图情况下，仍然强制收治当事人进入精神病院。而受害者想要通过维权讨回公道，是难上加难，没有家属配合基本上是无法成功的。

精神病院强制收治的扩大化与滥用

正是因为精神病院收治体系的主观性、对精神病人判定标准的模糊性，导致精神病院收治制度的滥用和扩大化。许多并未伤害他人，只是个人情绪问题、厌学、家庭矛盾、性取向和性别认同与主流社会迥异，甚至遭受性侵而性格变化，也会被当成精神病人，强制收治在精神病院封闭病房，剥夺其自由，还往往遭受身体和精神虐待。其中许多并未患有严格意义上精神病的人（往往只有一些轻微的心理问题、在特定原因影响下暂时的情绪失控），也会被诊断为精神病人。这就是所谓“被精神病”。

在“被精神病”者中，有一个重要的特殊群体，就是异议人士、上访维权者、“扰乱秩序”者，即与中国党政官方存在利益冲突、损害政权稳定的群体和个人。这些人最易遭受“被精神病”。

中共官方面对异见人士和访民，有时通过直接暴力方式打击和驱逐，有时采取法律手段迫害，有时利用“黑监狱”法外监禁，也有时采用“被精神病”手段。有的访民和抗争者还会遭受多种方式相继或同时迫害。在这些手段中，“被精神病”对当事人伤害属较重一类，因为既可以长期监禁和虐待，又能对当事人以“精神病”污名化。在记录中国维权和异见人士被迫害情况的“维权网”和“民生观察”两个网站上，就有数百例政府部门以“精神病”将上访维权者和异议人士关进精神病院的案例。

当然，不仅上访维权者和异见人士，凡是被认定对政权统治及社会稳定造成威胁的人，各地政府、公安机关，都积极将这些人送入精神病院进行监禁。因为这是其维稳最便捷的手段。不需要费劲罗织罪名、冒着风险制造司法冤狱，仅仅需要和精神病院合作，以“情绪不稳定”、“有自杀自伤/伤害他人风险”等颇为主观的理由，就可以送进精神病院，无限期进行监禁。而当事人在维权、在与政府人员冲突时的言语和行为上的激动，也正可以扣上“精神病”、“意图伤人/自伤”的帽子，成为关押进精神病院的貌似合理的理由。