近期气温骤降、早晚温差大，天气变冷会让血管收缩、血压上升，容易对心脏造成额外负担，尤其是有高血压、糖尿病或高血脂的族群，更要提高警觉。
根据卫福部2024年国人十大死因的资料显示，心血管疾病是十大死因的第2位，国泰综合医院心血管中心主治医师郭志东指出，“急性心肌梗塞”是心血管疾病中最凶险的一种，发作时每一分钟都在与生命拔河。
心梗也会“无痛发作”？心脏病发作的症状有哪些？
心脏病发作通常指“急性心肌梗塞”，是因心脏的冠状动脉突然堵塞，导致部分心肌缺血、坏死。
而堵塞的原因多数是因动脉粥样硬化的斑块突然破裂，形成血栓造成血流中断。若没有及时打通血管，坏死面积越大，死亡风险也越高。
很多人以为心脏病发作会像电视、电影里演的那样──“猛然捂著胸口、突然倒地”，但实际上症状差异很大，不过最典型的症状就是“胸痛”。心脏病发作，典型和非典型症状包括：
典型症状
胸口闷痛、紧缩感，像被石头压着的感觉
疼痛可能放射到左肩、颈部、下巴或手臂
持续10分钟以上不缓解，休息也没用
冒冷汗、头晕、恶心、呼吸急促
非典型症状（常见于女性、长者、糖尿病患者）
仅有背痛、肩痛、消化不良、恶心
喘不过气、极度疲倦，不明原因的焦虑感
甚至完全没有胸痛（无痛性心肌梗塞）
郭志东医师提醒：“不是只有胸痛才是心肌梗塞！”任何不明原因的胸闷、喘、冒冷汗都该提高警觉。
心脏病突发怎么办？4步骤救命
当心脏病突然发作怎么办？郭志东医师表示，掌握4个步骤，能在关键时刻救回一命：
第1步：立即停止活动、保持镇定
若在运动、走路、劳动中突然感觉胸闷、呼吸困难、冒冷汗，马上停下来坐好或躺下。
保持镇定，避免慌张导致血压起伏剧烈。
第2步：马上拨打119求救
马上拨打119，说明有疑似心肌梗塞症状如胸闷胸痛、呼吸困难、冒冷汗。
如果高度怀疑自己是心肌梗塞，千万不要自己开车或请家人送医，因途中可能会发生心律不整或心脏骤停，无法即时处置。
第3步：有医师开的硝化甘油可先服用
若病人曾确诊冠状动脉心脏病、医师有开立舌下含片如硝化甘油，可在症状发作时含服1颗，间隔5分钟可再1颗，但最多3颗。当使用第2颗舌下含片后仍有不适，就要有准备送医的准备。同时，也要注意某些类型的心肌梗塞，使用舌下含片后血压会骤降，所以使用舌下含片时最好先测量一下血压。有疑惑的话，最好先送医交由医师评估。
切勿自行服用其他止痛药如普拿疼、止痛贴片，这些无助于心肌梗塞的改善。
第4步：若病人突然意识不清、倒地、失去心跳呼吸，准备CPR与AED
立刻叫人帮忙并拨打119。
开始心肺复苏术（CPR）：按压胸口中间，每分钟100～120下。
使用AED（自动体外去颤器）：若公共场所设有AED，应依语音指示操作。
每延迟1分钟，存活率就下降7～10%，抢救黄金期在10分钟内。
别让二次心梗找上门，医教出院后5道保命防线
送至医院后，医师会立即进行紧急处理，包括心电图检查辨别是否有ST段上升型心肌梗塞，与抽血检查心肌酵素。若确诊为ST段上升型之心肌梗塞，需立即会诊心脏科医师安排“紧急心导管检查与气球扩张术”以打通阻塞血管，通常在病患至急诊后至开通血管的90分钟内完成效果最佳。术后，病人仍需住院观察、服药与日后心脏复健，帮助恢复心脏功能。
心脏病发作后最怕“第二次”，郭志东医师提醒出院后要注意：
戒烟戒酒、饮食清淡：避免高油、高盐、高糖食物，最好是低脂饮食。
规律运动：每周至少150分钟、每周4次以上的中等强度运动。
控制三高：血压、血糖、血脂都要达标。
定期回诊追踪：做心脏超音波与血液等检查。
一般民众面对心脏病发作，平常可以试着学会辨认心肌梗塞症状，甚至最好能熟悉CPR和AED操作。如果家中长辈如有心脏病史，当出现症状不要犹豫，宁可多送医一次，也不要错过一次。
郭志东医师强调：“心脏病发作大多是发现太晚、处理太慢而造成悲剧。”只要能第一时间冷静应对、拨打119、启动AED，就可能是救命的关键。
