“医生，我家宝宝蛋蛋突然红肿，是怎么了？”

“宝宝哭闹前后，睾丸时小时大，是怎么回事？”

在北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿外科门诊，医生经常遇到发出上述疑问的家长。他们觉得孩子这幺小，怎么可能阴囊肿胀。实际情况却是，有孩子因为阴囊肿胀不适，拖延就医，最终导致睾丸切除。

北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿外科副主任医师莫志强指出，阴囊肿大是一种泌尿系统疾病的表现。外观上能看出阴囊肿胀或一侧阴囊比另一侧大，有时有肿胀疼痛感，有的甚至会影响睾丸的血液循环，久而久之造成睾丸萎缩，影响日后睾丸制造精子能力，造成不育。

引起睾丸肿大的原因较多，需要到医院通过专业检查才能明确。以下是4个引起阴囊肿大的常见原因。

鞘膜积液

鞘膜积液是引起儿童阴囊肿大的常见原因，主要表现是阴囊肿大，且一般不会自己缩小，有的会缓慢变大。

腹股沟斜疝

斜疝也是导致儿童阴囊肿大的常见原因，和鞘膜积液的发病“同宗同源”，都是源于鞘状突未闭合，但是斜疝会时大时小。如果突然卡住了不再变小，这个时候必须立即就诊。

鞘膜积液和腹股沟斜疝的主要解决方式是手术。鞘膜积液一般不急于马上手术，可待儿童2岁以后手术，但斜疝建议诊断后尽早进行手术治疗，避免肠管跑出来被卡住，引起肠管坏死。目前，多采用腹腔镜微创手术治疗儿童鞘膜积液和腹股沟斜疝。

阴囊炎症

较为常见的阴囊炎症主要是附睾炎，表现为阴囊红肿，一碰就疼，严重时休息也有明显疼痛。

睾丸扭转、附件扭转

主要表现就是无明显诱因的疼痛。睾丸扭转需要马上手术，越快越好。睾丸附件、附睾附件的扭转一般不需要手术治疗，但如果症状不缓解也应当进行手术。

莫志强提醒，发生阴囊炎症及睾丸、附件扭转，需要紧急到医院就诊，就近是最佳选择。有的家长总是希望到有名气的医院就诊，但这样极其容易延误治疗时机，即便1—2个小时，就可能发生睾丸坏死。此外，还应当教育孩子，只要阴囊有任何不适，需要立即告诉家长。