一名中年男子开始接受重量训练后，全身肌肉酸痛，接着陆续出现抽筋、瘫软无力、行走困难等症状。起初病人以为只是运动过度造成，不以为意，贴了酸痛贴布、吃止痛药，却没有改善。

到了第3天，更出现双腿剧烈疼痛、冒冷汗，尿液呈深红色。到急诊就医后，医师开立抽血检查单，发现男子肌红蛋白高于正常值，医师判定为急性横纹肌溶解症，可能与剧烈运动、水分补充不够有关。好在病情还算轻微，肾脏虽有些微受损，但不至于到洗肾的阶段，也没有造成生命危险。

肌肉酸痛不单纯？留意横纹肌溶解症警讯

肌肉疼痛有时未必只是单纯的运动伤害，若出现其他合并症状，就要留意是否为横纹肌溶解症。

横纹肌是包覆在骨骼上的肌肉，主要功能为负责收缩并产生力量，让肢体可以移动。横纹肌溶解症是因为横纹肌受到急速的损伤，导致肌肉细胞坏死且细胞膜遭破坏，肌肉的蛋白质及肌球蛋白渗漏，进入血液中并随尿液排出，使尿液变成深红色或深褐色。

横纹肌溶解症只是一种症状，许多原因都会造成此现象。包含先天的基因遗传疾病和后天因素，如马拉松、重量训练等过度运动，肌肉因车祸、撞击造成严重创伤，高温引发热伤害，不当使用药物、毒品或酒精，以及低血钾、低血磷所造成的电解质不平衡等。

此外，电击、缺血、病毒感染、恶性高烧等，也都可能造成横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症严重恐致肾衰竭

因肌肉受损，患部常见瘫软无力、疼痛，甚至剧痛，程度较轻时，可能如运动伤害般酸痛，严重时则持续抽筋，因此患者常误以为是运动伤害或抽筋。但跟普通肌肉拉伤不同的是，使用酸痛贴布、喷剂等产品，都无法改善症状。

血液中的肌红蛋白可经由尿液排出，但肌红蛋白会损害肾小管细胞，具有肾毒性，若是横纹肌溶解症一直未能改善，肌红蛋白居高不下，肾脏功能可能会受到损伤，甚至出现尿液减少、肾脏衰竭，严重时可能需要洗肾。若持续未改善，就可能发生高血钾症、高血磷症，导致心律不整，危及生命安全。

因此建议民众于剧烈运动后，如果出现肌肉异常酸痛、肌肉无力、深红色尿液等3种症状，尽速就医。

肾脏健康检验项目

检验项目

检验说明

血液尿素氮浓度（BUN）

蛋白质代谢的最终产物，会经肾脏过滤并由尿液排出，因此血中浓度可用来评估肾脏功能。

血液肌酸酐浓度（CRE）

身体肌肉活动的代谢产物，会经肾脏过滤并由尿液排出，因此血中浓度可用来评估肾脏功能。

估算的肾丝球过滤率（eGFR）

搜集24小时尿液，检验尿液及血液肌酸酐浓度，即可算出肌酸酐清除率，以估算肾丝球过滤率。

尿液微白蛋白／肌酸酐（ACR）

将尿液中的白蛋白浓度除以肌酸酐浓度所得到的比值。

尿液检验（UA）

分为试纸和镜检。试纸可侦测糖分、蛋白质、血液、酸碱值等；镜检可检验红血球、白血球、细菌、结晶等。

肾脏超音波（US）

检测肾脏的大小、形状、结石、囊肿、肿瘤等。

肾输尿管膀胱X光片（KUB）

检测泌尿系统的结石。

静脉注射泌尿系统摄影（IVP）

经由静脉注射显影剂，可检测肾脏、输尿管及膀胱的结构。

电脑断层（CT）

观察肾脏结构，确认结石、囊肿、肿瘤等。

核磁共振（MRI）

观察肾脏结构，确认结石、囊肿、肿瘤等。

肾脏切片（KB）

经皮穿刺抽取部分肾脏组织，制作病理切片，进行光学显微镜、免疫萤光染色及电子显微镜检查。