咳嗽拖了几周还没好、便秘以为只是火气大、摸到小肿块却想着再观察就好？别再轻忽这些小警讯了，美国迈阿密大学肿瘤科医师 Mikkael Sekeres在《华盛顿邮报》提醒，临床上有四种“看似普通却最该警觉”的症状，可能是癌症的早期警报。若持续不退，千万别硬撑，该挂号就挂号，越早检查越安心！

一、淋巴结肿大，持续变硬要小心

淋巴结是人体免疫的“前哨站”，感染时会暂时肿大、甚至会痛，这多半是身体在对抗细菌或病毒。不过，Mikkael Sekeres医师提醒，若肿块“不痛、变硬、固定、且持续变大”，就要特别小心，这可能是恶性病变的信号，务必进一步检查。

血液肿瘤科医师谢佳训曾受《早安健康》专访同样提醒，“不痛的肿块”要特别小心，一般良性肿块可能会痛，相对柔软、可移动，颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部都是要特别观察的重点淋巴结区域，一旦有异常，千万别拖延就医。

二、排便习惯改变，便秘或腹泻两个月应检查

虽然旅行或作息不规律导致的短期腹泻或便秘并不罕见，但Mikkael Sekeres医师指出，若排便习惯改变持续超过两个月，特别合并腹痛、直肠出血，就可能是大肠直肠癌的早期征兆。

大肠外科医师锺云霓曾于脸书粉专贴文解释，初期癌细胞刺激肠壁，可能导致蠕动过快，出现腹泻、粪便带黏液或出血；但随着肿瘤变大、堵住肠道，症状会反转成“顽固便秘”。若再伴随食欲下降、体重骤减、贫血，就要特别小心。她强调，“等到肠道症状明显时，肿瘤通常已不小。”建议50岁以上民众应定期做大肠镜检查；有家族史或异常症状者更不应拖延。年轻人若长期便秘、腹泻，试过高纤饮食和多喝水仍无改善，也别拖，该检查就检查！

三、体重意外减轻，半年掉5％是关键

根据美国长期追踪研究，一年内体重减少超过10%的人，癌症诊断风险提高约37%，其中以食道、胃、肝与胰脏癌最常见。肿瘤科医师吴教恩曾于Youtube同名频道建议，先从三方面检查，包含：

是否刻意减重：节食、运动或饮食变清淡者不列入异常。

内分泌与代谢问题：糖尿病、甲状腺亢进皆可能导致体重下降。

心理压力或生活变动：重大压力、睡眠不足、忧郁皆会影响饮食量。

若检查都正常，但半年内体重却掉超过5%，又合并食欲下降、腹痛、胸闷、咳嗽等症状，就要立即就医，检查肿瘤指数或做影像学检查，别让“瘦”成为错误讯号。

四、慢性咳嗽超过8周，应找出真正原因

一般感冒引起的咳嗽多在两周内改善，即使拖延，最长也约两个月，但若咳嗽超过八周以上即属“慢性咳嗽”。不过西班牙有篇近万名肺癌患者的研究竟发现，咳嗽是最常见的初期症状，约三分之一患者出现此现象。若长期干咳且有吸烟史，罹患肺癌的几率较高。

虽然在所有慢性咳嗽患者中，确诊肺癌的比例不到2%，但假如咳嗽伴随高烧或发冷、或者肌肉到处酸痛，或伴随大量黄绿色痰、为了吐痰而不断咳嗽，甚至咳出血块状痰，就应立即就医，避免延误治疗时机。