对于失智症患者来说，把我们所处世界中的事实强加在他们身上，也只会让他们更加混乱而已。当他们开始情绪混乱或是发怒时，照护者也会在无形之中累积许多压力，于是长期陷入劳累的负面循环。

那么该如何断绝这个恶性循环？比起“说服”患者不要做某些事，不如任他去做到感觉“满足”。

减法话术是“智慧”也是“技术”

有人认为“说谎＝不好”，也有人是情感上无法说谎。有一位女性，在我向她提到减法话术的时候，对我说：“我没有办法对我母亲说谎。”这位女性负责照顾的是患有失智症的亲生母亲。她的母亲自从生病以来，性格大变，还会常常斥责她，因此这位女儿无论是精神上还是肉体上都已经疲惫不堪。

然而有一次，她想说“偶尔来吃一顿丰盛的好料”，做了一桌豪华料理打算转换心情，结果她母亲竟然向她敬了一个礼并说：“唉呀，我从来没有吃过这么丰盛的料理。虽然我不知道您是从哪来的，但仍旧感谢您的这番心意。”

她的母亲一时之间不知道自己眼前的人究竟是谁。当母亲的这番话一说出口，女儿突然发现：“对啊，只要用这个方法就好了，假装是毫不相干的别人就可以了。”于是，她便借着这种佯装成外人的“谎言”和母亲继续生活。这也是相当成功的减法运算的实践，我认为，减法运算就是为了与失智症患者和平相处，一起生活下去的“智慧”。

高自尊长者不理人？用同理语言化解抗拒

这种智慧的重要性，在失智症照护的先进国家瑞典，已经获得广大的认同。在某篇杂志的报导中，一位担任瑞典失智症联盟理事的女性分享了以下的经验。来自日本的照护帮手询问她：“我所负责的患者以前是菁英级的国家公务人员，他的自尊心非常地高。当我跟他说‘我们去餐厅吧’或‘回房间吧’等，他都完全不理会。请问该怎么办才好呢？”

那位理事回答：“是我的话，我会对他说：‘因为今天要召开县长的咨询会议，请移驾去会场吧’，尽量使用自尊心高的人喜欢的字眼。这样的话算是谎言吗？我认为这是为了接近对方而使用的话语。”

听了她的那番话后，使我再次确信“以减法运算为出发点的减法话术”是了不起的照护技术。

用“减法话术”取代争辩，学会贴近患者的说话艺术

罹患失智症的年长者，因为生病关系，生活自理能力下降，也充满了不安的情绪。如果没有任何人对他伸出援手的话，他的生活可能就暴露于危险之中。想要保护失智症患者的生命、健康、财产，不能只是说些好听话而已。

为了妥善照顾患者，不得不请照护帮手进入家里时，或者患者情绪不稳的时候等等，这时就要思考“贴近患者的话术”。

当然，恶意的谎言是绝对不被允许的。不过，负责保护银发族不要遭到无良商业手法欺骗，或防范各种灾害危险等，应该是警察、消防、国家政府机关的工作。而我们这些照护者则是使用减法运算的方式，正大光明且确实地完成照护任务就好。

有一句谚语叫做：“谎言成真”，也就是抱持着“谎言诚真”的心情，不需顾虑太多，使用减法运算就可以了。至于谎言深处有没有体贴或爱，并不是问题所在。