长辈突然出现走路愈来愈慢、手颤抖的症状，该怀疑得了巴金森氏症吗？68岁的阿琴姨（化名）平时身体还算健康。除了有高血压、偶尔会头晕的症状外，她的生活非常规律，每天早上都固定去公园散步、跟朋友一起做健康操。

但最近两三个月，家人和朋友却发现，她似乎有点不太一样──走路步伐变慢了、动作显得僵硬，甚至有时会出现手抖的情况。她的朋友提醒阿琴姨的家人：“看起来，怎么有点像她一位巴金森氏症的家人？”建议带阿琴姨去神经内科门诊检查。

头晕用药物竟引发类巴金森氏症

经神经内科医师仔细检查了阿琴姨的病历、用药纪录，结果发现，阿琴姨最近因为头晕，到另一家医疗院所拿了新的头晕用药，其中一种药物，可能导致类巴金森氏症的症状，建议先停药观察。

令人惊讶的是，停药后短短两三周，阿琴姨原本的僵硬、手抖明显减轻，连走路步伐都恢复轻快。

台北市立联合医院仁爱院区神经内科主治医师王毓禛指出，这样的案例在门诊其实并不少见，这种药物引起的“类巴金森氏症”，在临床上真的很容易被有些医师误认为巴金森氏症治疗，有些患者甚至因此多吃了不必要的药物，延误真正治疗的时机。

更严重的是，若药物没有及时停用，有些患者的神经功能可能遭永久性的损害、症状甚至会终身无法消除，应对此现象提高警觉。

药源性类巴金森氏症，及早停药是关键

所谓“药源性类巴金森氏症”，顾名思义就是药物导致的。人体的大脑里有一种非常重要的神经传导物质──多巴胺，负责协调身体动作的流畅性与稳定性，也与情绪、专注力有关。

当药物阻断大脑中的多巴胺受体，尤其是第二型受体，导致多巴胺系统失衡，就会出现类似巴金森氏症那样的症状，例如：静止性震颤（手在休息时抖动）、动作迟缓、肌肉僵硬和步态不稳。

幸好，这种药源性症状通常是可逆的。只要及早发现并在医师指示下停药或更换药物，症状多半会在几周到几个月内改善，甚至完全消失。

4类药物恐致“类巴金森氏症”，年长者更要当心

王毓禛医师提醒，以下几类药物最常见会引发类巴金森氏症：

精神科药物：像是第一代、第二代抗精神病药，以及某些抗忧郁药或情绪稳定剂。这类药多会抑制多巴胺受体，是主要高风险族群

肠胃科药物：部分的止吐药，因为它们作用于多巴胺受体，可能引发此类副作用。

钙离子阻断剂Cinnarizine、Flunarizine、Verapamil：这类药原本用于治疗头晕、偏头痛或心血管疾病。

此外，某些少见的免疫抑制剂或心血管药物，也有报告指出可能导致类似症状。特别要注意的是，因为年长者的代谢功能较差，对药物反应的敏感性更高，因此更容易发生这种类巴金森氏症的药物性反应。

医病沟通是关键，服药后身体异常变化应立即回诊

王毓禛医师强调，预防药源性类巴金森氏症最重要的，就是保持医病双向沟通。很多问题不是出在药本身，而是医师不知道你“同时在吃别的药”。举例来说，有的患者在不同科别看诊，各自都有开药，结果不同药物之间互相影响，就容易出现副作用。以下几个原则，可以帮助你避免陷入药物作用误区：

1.完整告知病史、用药清单

每次看诊时，向医师提供完整的病史及用药清单。不论是去诊所还是医院，应主动告知医师所有正在使用的药物，以利医师全面评估用药风险。

2.观察身体变化

若在服药期间出现手抖、走路变慢、身体僵硬、行动变迟缓等异常动作，不要拖延，应立即回诊咨询，由医师判断是否需调整药物。