甘肃22岁张女士(化名)7日放牧时突遭黑熊袭击。黑熊悄然从她背后接近,猛然咬住她的头部,牙齿刺入右眼与左耳,瞬间鲜血直流。生死一线,她迅速装死——屏住呼吸、身体僵直不动。黑熊用爪子拨动她的手臂,试探她是否活着,确认无生命后离开。但她头面部大面积撕裂、右眼眼球脱出,经六小时紧急手术后,转危为安。
鲁中晨报报道,脱险后,她强忍伤痛回家,其丈夫立即驾车送医。当地医院紧急清创缝合,但伤势极重,头面部大面积撕裂,右眼眼球脱出,视力岌岌可危。
为争取最佳治疗,丈夫决定转院。因乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高,影响伤情。他们赶紧驱车前往,历时40小时,跨越千里,于9日凌晨抵达西安市人民医院(西安市第四医院)急诊科。
入院时,急诊科初步判断,张女士头面部多处开放性伤口,右眼眼球脱出已无光感,左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔,病情危重。
更意外的是,问诊中她说自己刚怀孕不久。经检查,确认为孕14周,全麻可能影响胎儿发育。医院立即组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。
产科评估,张女士已经过了致畸的高危时间,危险相对较小,但建议术后规律产检与做好排畸筛查。麻醉科制定精准方案,控制药物剂量与时间,确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。
9日上午完成术前准备,下午1点手术开始。术中探查,张女士的受伤面积和程度要比初期判断更为严重,眼部、耳部、鼻骨、颧骨等处存在多处撕裂伤、骨折。
医院眼部急诊和眼外伤中心争分夺秒进行右眼球覆位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作,精细清创、清洗,经鼻进入进行人工泪管置入等,最大程度保证恢复她的眼睛组织功能和眼部外观;耳鼻咽喉头颈外科接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。
医美整形专家对颜面伤口进行精细化分层缝合——从肌肉、皮下组织到真皮、表皮,逐层对位,重点恢复眼、鼻等五官解剖位置,为后期美观修复奠定基础。
整台手术历时六小时,输血1400ml,涵盖十多项精湛技术,当晚7点顺利完成转入ICU监护。
ICU观察两天后,张女士生命体征平稳,转入普通病房,于18日顺利出院,后续须定期复查。
张女士的眼部外观得以保留,但如术前评估,右眼无光感;因外耳道撕脱伤、外伤性鼓膜穿孔,后续需要观察鼓膜愈合情况,以及外耳道有无继发性狭窄,必要时手术治疗。