肚子长期不明原因疼痛、腹胀感没消除，要小心可能是直肠癌上身！43岁赵姓男子，因左腹疼痛和腹胀一个多月，但无血便或腹泻症状、没出现便秘情形，也无家族病史，自认是一般的消化不良状况，故前往就医。没想到经抽血及超音波、大肠镜检查，确诊为直肠癌第3期，让患者直呼难以接受。

台湾大肠癌发生率超越日韩、年轻化趋势明显

据卫福部的统计资料显示，大肠癌为2024年国人10大癌症发生人数第2名、死亡人数第3名，且已连续21年高居国内10大癌症死因前3名。更值得注意的是，据国际癌症研究机构（IARC）的统计资料显示，台湾大肠癌发生率竟远超日韩，高居亚洲第一。

一般来说，大肠癌好发于50岁以上族群，但近年国内与国外的医学统计数字上，却看到大肠癌有明显年轻化趋势，统计显示全国45∼49岁大肠癌发生率由2010年每10万人40.63人，上升至2021年48.18人。

而根据大肠癌的最新研究调查，患者年轻化的趋势，推测与生活型态、饮食习惯和环境因素变化有关。

肠癌初期没征兆？肿瘤在右侧或左侧，症状可能有差异

阮综合医院大肠直肠外科医师蔡达基指出，检查结果显示，这名赵姓患者的直肠有1颗5公分肿瘤，经手术切除后理学检查，确诊直肠癌第3期。由于患者体型中等并不肥胖，一、二等亲也无大肠癌病史，只能推测病因是与吸烟习惯、血压血脂及胆固醇稍微偏高，以及职业所需与个人生活中不乏宵夜饮酒有关，是大肠癌典型症状极不明显的病例，术后接受化学治疗降低复发风险，并持续追踪。

蔡达基医师解释，大肠癌会因为肿瘤的位置、大小和生长方式等等不同，症状会有所差异。若肿瘤长在右侧大肠，通常初期不会有什么症状，后期才会出现血便或慢性贫血，肚子也会隐隐做痛、出现体重减轻等这些大肠癌典型症状，因而容易使40～50岁的青壮年患者，初期被误判为胃肠消化道发炎或功能不良。

如果肿瘤长在左侧大肠，常见症状是排便习惯改变（腹泻或便秘交替）、大便变细、粪便带血、腹痛“里急后重”的情形比较明显，往往使青壮年患者初期被误判为痔疮、肠躁症而耽误治疗时机。

爱喝手摇、少吃蔬果？医警告：肠道变成肿瘤温床

蔡达基医师提醒，目前年轻世代含糖饮料取代白开水普遍居多，而精致糖类糕点与油炸烧烤类摄食得多，含植物性纤维蔬果摄取得少，也会给肠道肿瘤养成环境。国健署建议，透过养成良好饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃肉类及高油脂食物，持续每天运动并定期筛检，能预防并早期发现大肠癌。

大肠癌是可预防的癌症之一，许多民众误以为肠胃道没有不适，也没有血便等症状，就不用做大肠癌筛检。然而早期大肠癌无明显症状，容易被忽视，因应大肠癌年轻化趋势，国健署提供45～74岁及40～44岁有家族史民众，每2年1次免费大肠癌筛检（粪便潜血检查），透过定期筛检早期发现、及时治疗，可获得更高的治愈率和存活率。