所谓的老化其实是从心态开始，而不是从体力或脑力开始。为什么心态会老化，主要有3大原因：

1.脑额叶萎缩：脑额叶是与意志、欲望、好奇心有关的部位，一旦随着年纪萎缩，就会对事物失去兴趣，变成“枯萎”的老人。

2.动脉硬化：年纪越大，动脉硬化的程度越严重。目前已知的是，当大脑的动脉硬化越来越严重，对于事物的积极度也会跟着下降。

3.血清素：这种大脑神经传导物质随着年纪增长而减少，也会让人变得容易忧郁、意志消沉。

基于上述原因，若不提早预防心态老化，就会觉得接受外界刺激很麻烦，也会变得不想活动，更不想思考。到这时，就会觉得出门很麻烦，也不会太在意外表，所以身体与外表都会加速老化。

“过度运动”反让你老更快

抗老与预防动脉硬化的医学很难并存。例如：许多人相信运动能预防代谢症候群，也有益健康，但将范围缩小至细胞或分子生物学，就会遇到“这么做是否会导致自由基产生”的难题。

换句话说，从自由基学说的角度来看，40、50岁之后，就不该从事激烈运动，因为光呼吸就会产生的自由基将因激烈运动而大量产生。虽然是很极端的例子，但长期从事激烈运动的职业运动选手其实都是拿寿命换来运动表现。

就实际情况而言，退休的棒球选手或相扑力士看起来都比实际年龄还老，寿命似乎也比一般人短。有些人认为那是因为他们的生活不规律，但是运动选手英年早逝的噩耗却是时有所闻。

就算是现役选手，才20几岁看起来就像40几岁的人也不少。或许是因为接受了相当严苛的训练，他们的肤质都很糟糕。正因为他们接受了极端的训练，才能站上赛场，所以只有能承受严苛训练的人，才能成为选手。

我们必须承认的是，他们是拿自己的健康与寿命换来名声与赞美，但是就算持续接受训练，还是可以透过一些抗老方法延缓老化速度。

许多作家或艺文界的人到了70几岁还站在第一线，而且长寿的人不少，有些艺文界的人看起来像是冻龄ㄧ般。从这些实证来看，多用脑、少活动身体的生活不一定不好。从预防老化的观点来看，不让身体过度操劳及常常动脑，似乎能有效抗老。

至少从老化学说的角度来看是错的，比如前面提到的损耗学说或自由基学说都指出，一边在烈日下接受紫外线曝晒，一边运动，绝对有害健康，所以我们必须摆脱这类成见，重新思考事物的真相。

保持年轻脸孔，就能逆转内心与生理年龄

就算不依赖荷尔蒙补充疗法，只要外表保持年轻，就可能让荷尔蒙保持平衡。

正如忧郁症等心理疾病会使免疫力衰退，心理老化也可能导致生理老化。预防外表老化是非常重要的事，一旦“外表”变老，内心就会跟着老化，全身的生理机能也会老化。心理神经免疫学也正在进行相关研究，目前已知的是，内心若变得年轻，免疫力有很高的几率能恢复到年轻时的状态。

就这点来看，吉永小百合小姐的生活方式是最理想的典范。尽管1945年出生的她已算是高龄者，她的外表却没有半点苍老的感觉，最近也在啤酒的电视广告亮相，所以应该有不少人看到她现在的模样，也应该有不少人惊讶：明明她已经80岁，怎么还能如此青春？

身为服务高龄者的医师，我实在很想知道她究竟能维持“吉永小百合”这个名字的外表与心态到几岁。

让外表回春是让内心变得年轻的捷径。如果是向来与时尚绝缘的中高年男性，只要穿上高雅的粉红色衬衫及稍微华丽的西装，外表与心态都会有所改变。一来会更想外出，也有可能幻想自己得到女性的青睐，而这一切都非常重要。

养老院常发生“老奶奶化妆之后，心理与生理都焕然一新”的事情，可见让打扮与外表保持年轻亮丽，心理与生理也会明显变得青春。

因此我觉得避免外表老化非常重要，因为连带能避免各种老化。我不敢说我的主张绝对正确，但我曾替6000位左右的老人家看病，这些临床经验几乎已证实了我的主张。尤其是那些让外表变青春的医美与整形，更是能让外表与心理都变青春，所以我也觉得大家不妨多考虑这方面的事情。

在过去有很长一段时间，日本的医美医师不像外国医师接受过正式训练，所以发生了不少医疗事故，许多人也因此一听到医美就嗤之以鼻，但是在10、20年前，有些大学增设了医美门诊，也因此得到患者的信赖。

就算是不敢“接受医美整形”的人，上了年纪也应该设法让自己时尚一点，就回春或抗老的角度来看，我很推荐标榜“让自己变成受欢迎的大叔”或“让自己变成有点坏坏的大叔”。

如今已是能轻松预防外表变老的时代，我们绝不能变成不懂利用这项优势的傻瓜。