11月1日起，伊州居民将自联邦平台(HealthCare.gov)转到州营平台(GetCoveredIllinois.gov)购买健保计划。(getcoveredillinois提供)

今秋拟在伊利诺伊州政府健保市场选购俗称“欧记健保”的Affordable Care Act(ACA)医疗保险计划者，恐怕要有心理准备面临“价格震撼”，因多家保险公司在联邦政策不确定性下，已提出大幅保费调涨申请。

其中保户约有23.8万人的伊州最大业者蓝十字蓝盾(Blue Cross and Blue Shield of Illinois)，已申请平均调涨27%的保费。保户约有3.2万名的联合健康保险公司(UnitedHealthcare of Illinois)则预计平均保费提高近21%。Celtic保险公司旗下的Ambetter计划约有11.1万名投保人，其最新申请则高达平均近39%的涨幅。

此外，部分保险公司将于2026年退出伊利诺伊州市场。Aetna CVS Health、Health Alliance与Quartz将全面退出该州健保开放市场；而Cigna Healthcare of Illinois则将停止在库克郡提供市场保险计划，但其在州内其他地区仍将继续贩售。

根据保险公司提交给州政府的文件，保费调涨主要原因包括医疗成本攀升、医疗服务使用率增加，以及市场对于联邦政府是否会延续补助税额的高度不确定性。部分保险公司也提到新联邦规定缩短了年度开放投保期间，以及药品关税不确定性对费率的影响。

伊州保险厅将调涨原因归咎于总统川普的政策，称因为川普主导的预算法案使数百万人失去医疗补助，让保险更难取得，因此伊州和全国多州都面临市场保费大幅上涨的压力。

不过，联邦医疗保险暨医疗补助服务中心(CMS)则将矛头指向前总统拜登。声明指出，在拜登执政下，市场政策导致保险公司面临更多不确定性，原因包括市场参与者增加，以及资格审核机制的松散，导致大量诈领及不当投保。

根据KFF数据，2025年伊州有创纪录的46.6万人选择了市场保险。大多数伊州居民仍透过雇主、联邦医疗保险(Medicare，红蓝卡)或医疗补助(Medicaid，白卡)取得医疗保险，而ACA交易所则为无法透过雇主或不符合政府保险资格者提供选项。

2025年11月1日起，伊州居民将自联邦平台(HealthCare.gov)转到州营平台(GetCoveredIllinois.gov)购买健保计划。伊州监管机构目前尚未最终核准各保险公司提出的保费调涨方案。

根据Peterson-KFF健康体系追踪报告，全美保险公司明年拟提出的保费涨幅中位数为18%，为2018年以来最大一波调涨。国会是否会延续现有的健保补助税额，为新年度保费是否飙高的关键。该政策于2025年底到期后若未延续，估计伊州市场保费可能暴涨61%。

非营利健康政策组织KFF的“欧记健保”分析师麦克高(Matt McGough)麦克高建议，民众可考虑选择铜级保单，其每月保费较低，尽管自付额较高，仍可作为健保选项。